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新發現:食品防腐劑苯甲酸鈉或可提高精神分裂癥治療效果
發布時間:2018/2/20 10:11:31     瀏覽次數:319
 

   防腐劑顧名思義,是一類具有防腐作用的物質。說起它,很多人會立馬呈現出一臉厭惡的表情,這與近年來關于防腐劑導致當今許多醫療疾病的相關報道不無關系,盡管這些報道往往缺乏科學證據支持,但卻使得防腐劑在當下飽受詬病,并成為了普通大眾的強烈關注對象。

  然而,就在最近,來自臺灣中國醫科大學(ChinaMedicalUniversityTaiwan)的研究人員發現了常見的食品防腐劑——苯甲酸鈉(sodiumbenzoate)在治療精神分裂癥方面的一種新用途。近期發表于《生物神經病學》(BiologicalPsychiatry)上題為“SodiumBenzoate,aD-AminoAcidOxidaseInhibitor,AddedtoClozapinefortheTreatmentofSchizophrenia:ARandomized,Double-Blind,Placebo-ControlledTrial[苯甲酸鈉,一種D-氨基酸氧化酶抑制劑,聯合氯氮平(clozapine)治療精神分裂癥:一項隨機安慰劑對照雙盲臨床研究]”的文章表明,苯甲酸鈉在氯氮平耐藥的難治性精神分裂癥患者群體中有效改善了疾病癥狀。

  臺灣中國醫科大學高級研究員Hsien-YuanLane醫師表示,在那些對現有其他抗精神病藥物治療無應答的患者群體(即所謂的難治性精神分裂癥)中,氯氮平被認為是最后一線抗精神病藥物。據估計,有高達40%-70%的難治性精神分裂癥患者癥狀無法改善,甚至接受氯氮平治療,即所謂的氯氮平抵抗,從而耗盡了所有可能的治療方案。迄今為止,還沒有令人信服的證據證明,某種藥物能增強氯氮平的治療效果。之前也有研究表明,苯甲酸鈉能增強其他抗精神病藥物的效果。而這項最新研究首次證明了苯甲酸鈉在氯氮平耐藥精神分裂癥患者群體中能夠改善病情。

  Lane表示,如果這一發現能夠得到證實,那么這種方法將有可能為最難治療的精神分裂癥患者群體帶來希望。

  這項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究中,共入組了60例住院治療且正在服用氯氮平的精神分裂癥患者。研究中,患者隨機分成3個治療組,分別接受安慰劑或2種劑量苯甲酸鈉(每天1g2g)作為一種附加療法,持續治療6周。研究人員解釋稱,之所以測試2種劑量的苯甲酸鈉,其目的就是要找出對患者癥狀影響最大且副作用最小的用藥劑量。

  研究結果表明,與安慰劑相比,2種劑量苯甲酸鈉均能更好地改善精神分裂癥陰性癥狀評定量表(SANS)。同時,與安慰劑相比,每天2g苯甲酸鈉也能更好地改善陽性和陰性癥狀量表(PANSS)總評分、PANSS陽性評分、生活質量量表。安全性方面,苯甲酸鈉的耐受性良好,無明顯的副作用。過氧化氫酶(catalase)的變化在3個治療組均呈現不同變化,在苯甲酸鈉治療組中與PANSS總評分和PANSS陽性評分的改善存在相關性。此外,苯甲酸鈉也改善了精神分裂癥陰性癥狀,如缺乏情感和動力。而與更突出的精神病癥狀相比,這些陰性癥狀對患者功能預后有著更大的影響。同時,高劑量苯甲酸鈉也改善了精神分裂癥的整體癥狀和生活質量評分。

  雖然在先前研究中,苯甲酸鈉與其他抗精神病藥物聯合用藥時,可改善認知功能。但在這項研究中,苯甲酸鈉作為附加療法,對患者的認知功能并沒有影響。作者推測,可能需要更高的劑量或更長的治療時間來觀察認知效果。但重要的是,服用苯甲酸鈉的患者沒有毒副作用,同時也證實在接受試驗的劑量下使用該療法是安全的。

  苯甲酸鈉通過阻止D-絲氨酸的降解發揮作用,這是一種大腦中的化學物質,在精神分裂癥患者大腦信號傳導中起著重要作用。

  關于該研究的成果,《生物神經病學》主編、耶魯大學醫學院教授、醫學博士JohnKrystal指出,D-絲氨酸受體是在歷年來精神分裂癥藥物開發中一類存在已久的治療靶標,而苯甲酸鈉很可能是我們所擁有的第一個有意義的工具,來積極影響這一靶標。

  盡管需要開展更多的研究了解苯甲酸鈉的最佳劑量和治療療程,以及探索苯甲酸鈉提高難治性精神分裂癥患者對氯氮平治療效果的背后機制,但Krystal博士認為,這項研究最大的亮點是強調了使大腦回路功能正常化的分子開關在精神分裂癥治療中的重要性。

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